Интервью проф. Ганцева Ш.Х.: «Рак молочной железы возникает у тех женщин, которые считают, что дети сами появляются...»

Почему врачи в России говорят, что «каждый онкологический больной должен дожить до своего лекарства»

4 февраля во всех странах отмечается Всемирный день борьбы против рака в целях агитации различных способов борьбы с этой болезнью и привлечения внимания мировой общественности — только за 10 лет от онкологических заболеваний умерли около 84 млн. человек. Ведущий онколог Республики Башкортостан профессор Шамиль Ганцев в статье для «БИЗНЕС Online» рассказывает, что излечиться от рака можно не только за рубежом, но и у нас, а также о том, как влияют на возникновение опухолей поведенческие и культурные факторы.

Шамиль Ганцев Фото: gantsev.org

«В ПРОШЛЫЕ ГОДЫ МЫ НАЗНАЧАЛИ ЛЕКАРСТВЕННУЮ ТЕРАПИЮ С НАДЕЖДОЙ НА ЭФФЕКТ, А СЕЙЧАС — С УВЕРЕННОСТЬЮ»

Бытует мнение, что лекарство от рака уже давно изобретено, но его скрывают, потому что это большой бизнес.

Лекарств очень много, и они обладают высокой эффективностью при онкологических заболеваниях. Но одно лекарство от одной болезни — такого в практике нет. И поэтому у людей возникает сомнение, что есть лекарство, но оно не появляется, потому что стоит больших денег. На самом деле все препараты для лечения онкологических больных стоят больших денег. И если бы государство не взяло на себя тяжесть обеспечения людей лекарствами, наши пациенты никогда не смогли бы получать лечение.

Фармацевтические компании, ученые, научные лаборатории постоянно работают над новыми лекарствами, которые были бы более эффективны при онкологических заболеваниях. У нас в России врачи даже говорят так: «Каждый онкологический больной должен дожить до своего лекарства». То есть мы полечили больного, лекарство на него уже перестает действовать, но он получил несколько лет жизни, в это время появляется новое лекарство, которое может оказать положительный эффект в лечении этого пациента.

Я хочу заверить читателей, что и российские ученые, и международное научное сообщество постоянно занимаются поиском новых лекарств. Сейчас эти лекарства носят адресный характер, то есть индивидуально, исходя из чувствительности опухоли того или иного человека. А раньше мы применяли общую терапию: подействует не подействует — мы до конца не были уверены. Сейчас целесообразно проводить лечение только при наличии чувствительности опухоли и быть уверенным, что данное лекарство будет оказывать воздействие.

Все лекарства — что в России, что в Америке — примерно одинаковые, потому что мировые фармацевтические компании, так называемые бигфарма, распространяют свои лекарства по всему миру. Таких компаний, которые на этом специализируются, всего несколько.

Так что читателям могу сказать одно — тайн нет. Но есть лекарства, которые еще не разрешены. Это другой вопрос. Мы должны провести необходимые исследования, получить официальное разрешение, доказать эффективность и то, что эта эффективность превышает токсичность. Тогда государства могут получить разрешение на их практическое применение.

«МЫ НЕ ЩАДИМ ЭКОЛОГИЮ, А ОНА ОТВЕЧАЕТ НАМ ТЕМ, ЧТО ПОЯВЛЯЮТСЯ НОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ»

Я бы не хотел однозначно говорить, что рак помолодел, и пугать этим наших читателей. Дело в том, что в детском, молодом возрасте не встречаются раковые заболевания, это врожденные опухолевые патологии, встречаются болезни, опухоли соединительной ткани, болезни лимфатической системы. А вот у взрослых уже рак — рак желудка, рак легкого, рак молочной железы и т. д.

Сейчас и экология очень сильно влияет на наших детей, поэтому, естественно, они более восприимчивы к таким заболеваниям. Поэтому государственная политика на улучшение экологической ситуации должна быть поддержана, и каждый из нас должен думать о своем будущем поколении: мы не щадим экологию, экология отвечает нам тем, что появляются новые заболевания, в том числе онкологические.

Территориальные особенности тоже имеются. Это связано с почвой, с тем, что мы едим, потому что то, что мы потребляем, определяет до 70% онкологических заболеваний. Если мы едим здоровую пищу, онкологические заболевания появляются реже. Если мы кушаем вредную пищу, которая очень сильно обрабатывалась всевозможной химией и отравляющими веществами (для борьбы с сорняками например), то тогда пища может нести негативные заряды.

Вода имеет большое значение. Сегодня практически все пьют бутилированную воду, а раньше мы потребляли ее из реки после принятых мер обработки, сегодня многие уже боятся этого делать. Хотя, может быть, вода и чистая, но загрязненные трубы и т. д.

Отмечу вопросы, связанные с солнцем. На южных территориях солнце более активное. Люди едут загорать, получают ожоги, что тоже имеет свое влияние. Скажем, солнце на юге России или солнце на северных широтах — в Санкт-Петербурге например — играет свою роль.

Кроме того, существуют особенности питания, национальные особенности. Там, где используют хорошо обработанную пищу, — это одно, а где потребляют сырую пищу — сырую рыбу, продукты охоты, — встречаются паразитарные заболевания, на фоне которых развиваются онкологические заболевания. Поэтому территориально, конечно, имеют значение почва, вода, воздух, солнце, климатические особенности, национально-территориальные особенности и т. д.

Играет свою роль и старение контингента, когда на этой территории проживают люди пожилого возраста. Это такие крупные города, как Москва, Санкт-Петербург, где очень много пожилых, поэтому онкологические заболевания встречаются довольно часто, хотя там и питание, может быть, и условия коммунальной жизни неплохие, но тем не менее.

Что касается Башкортостана и Татарстана, у нас примерно одинаковый срез, как и в Европе. Самые распространенные из болезней — рак легких, рак предстательной железы у мужчин и рак молочной железы у женщин, это гормонально-зависимое новообразование, что является проблемой номер один. Рак легкого — это курение, которое наносит очень большой вред. Рак простаты — это гормонально-зависимое заболевание, но та же самая динамика на Западе — во Франции, в Германии, где эти виды рака являются доминирующими.

То, что национальная татарская кухня может способствовать развитию различных болезней, это миф Фото: «БИЗНЕС Online»

«ЖЕНЩИНЫ ДЛЯ МЫТЬЯ ПОСУДЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕВОЗМОЖНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ИНГРЕДИЕНТЫ, ХИМИКАТЫ — ВСЕ ЭТО ТОЖЕ ВЛИЯЕТ НА КОЖУ»

То, что национальная татарская кухня может способствовать развитию различных болезней, это миф. Татарская национальная кухня очень хорошая, ее же употребляют не каждый день, по большим событиям. Кто-то, возможно, по субботам и воскресеньям ест эчпочмак, кто-то — чак-чак, но не каждый день. Ежедневно люди питаются достаточно демократично, а молодежь вообще на ходу питается, что гораздо вреднее, чем употреблять нашу традиционную пищу. Поэтому я бы не стал расценивать это как большие риски. Таких людей, которые каждый день ели бы перемяч, чак-чак или тутырылган тавык (фаршированная курица), нет. Это событийные блюда. Их готовят, когда приходят гости, например. В основном это нормальная здоровая пища — достаточно много овощей, фрукты, отварное мясо или рыба, нормальные бульоны.

Нужно отказаться от курения, уменьшить потребление алкоголя — до полного отказа от крепких напитков. Это будет лучшей профилактикой онкологических заболеваний.

А вот поведенческие, культурные факторы имеют колоссальное значение. Например, мы хотели в Арабских Эмиратах внедрить новые методы лечения заболеваний кожи. Начали выяснять, а у них этих болезней нет! Это связано с тем, что люди покрывают все поверхности кожи одеждой. Если россиянин приезжает в Арабские Эмираты, то он раздевается, а местный житель, наоборот, одевается. Это имеет очень важное значение для развития меланом, для развития рака кожи. Мне казалось, что там должно быть много больных, а их оказалось единицы. Когда у нас руки не покрыты, на них влияет солнце и вода. Женщины для мытья посуды используют всевозможные химические ингредиенты, химикаты — все это также влияет на кожу. Потом кожный покров должен быть обработан кремом. Когда люди едут загорать, им тоже следует обрабатывать кожу кремом, чтобы не получить ожогов, потому что они потом вызывают онкологические заболевания.

«ЗАПАДНЫЕ КЛИНИКИ ВСЕГДА ОПЕРЕЖАЛИ НАС: МНОГИЕ АППАРАТЫ, ПРИБОРЫ, ЛЕКАРСТВА ПОЯВЛЯЮТСЯ ТАМ НА ДВА-ТРИ ГОДА РАНЬШЕ»

Можно ли получить квалифицированную помощь здесь, в России, или необходимо ехать за рубеж? Мы все понимаем, что здравоохранение Российской Федерации нуждается в лечении. Само здравоохранение! Очень много проблем, нужны очень большие финансовые средства. Поэтому сегодня общество разделилось на людей, которые могут себе позволить лечиться за границей, на людей среднего и людей малого достатка. Раньше у нас было общество, которое имело средний достаток. Сегодня у людей появилась возможность выезжать за границу не только отдыхать, но и лечиться. Это называется медицинским туризмом. Люди знают, что на Западе предоставляются эти услуги в более оптимальном и лучшем качестве. Не если раньше отели Европы были лучше наших, то сейчас и наши отели стали лучше, как и наши лечебные учреждения — появились более комфортные одно-, двухместные палаты, появились новые технологии, новые методы лечения. Но западные клиники всегда опережали нас с точки зрения технического обеспечения — многие аппараты, приборы, лекарства появляются на два-три года раньше. Естественно, зная об этом, многие люди интересуются и думают, как получить более современные методы лечения, которые разработаны в лучших клиниках. Поэтому люди устремляются именно туда — кто-то в Германию, кто-то в Израиль и т. д. Лечение, на самом деле, везде примерно одинаковое. Но есть понятие «дисциплина лечения». Здесь, конечно, нам еще нужно поучиться у наших коллег. Они дисциплинированно, педантично проводят лечение, активно мониторируют больных. Вот если мы сделаем эти поправки, добавим некоторые деонтологические аспекты, то, конечно, мы выйдем на такие высокие уровни, но нам надо в этом направлении работать. Сейчас проходит активная оптимизация здравоохранения, сокращаются лечебные учреждения, это очень болезненно. Где-то изменяется доступность не в лучшую сторону. Но я думаю, буквально через несколько лет все это дело будет отработано, и возможности и доступ к лучшим технологиям у россиян будут такими же, как у других. Те люди, которые относятся к той категории, у которых не так много финансовых средств для лечения за рубежом, я думаю, будут адекватно лечиться у нас на самом нормальном современном уровне. То же самое касается и среднего класса. Но те люди, которые имели большие доходы, которые постоянно находятся за рубежом, их в Россию трудно будет вернуть, но кто-то будет и возвращаться. Россия сейчас на подъеме, как бы тяжело ни было, мы все равно идем вперед. Так что годы прибавляют не только возраст, но и мудрость.

Лично у меня достаточно много разработок, которые я веду с зарубежными коллегами — с японцами, датчанами, итальянцами, с прибалтами — у них есть очень интересные разработки. Что касается наших японских коллег, они разработали уникальную молекулу, которая уничтожает стволовые раковые клетки, то есть лекарство действует на клетки, кроме стволовых. Стволовые клетки — это, скажем так, «мама», «папа». Они порой остаются в таком состоянии, что могут возобновить деление клеток и снова порождать новые опухоли. Этот препарат прошел у нас испытания в Санкт-Петербурге, готовим к дополнительным всесторонним испытаниям в Москве, ведется подготовка листа ожидания, где добровольцы, которые ждут новых методов лечения, где смогут в объеме разрешенной программы начать использовать этот препарат. Он вводится в брюшную полость, чем отличается от других лекарств. Он обладает минимальным токсическим действием, высоким эффектом к стимуляции иммунитета и прочим опухолевым действиям.

Что касается Латвии, то с ними мы работаем по применению вирусов для лечения меланомы. С Данией мы сотрудничаем по вакцине, которая помогает в лечении глиобластом. Эта работа для практической реализации в нашей стране также планируется в ближайшее время. И так далее — предложений много, работы много.

Для того чтобы внедрить это в практическую деятельность, уходит порой много-много лет — получить разрешение и т. п. Самое главное для нас, чтобы эти лекарства не несли опасного начала для наших пациентов — они и так достаточно страдают от своих новообразований.

4 февраля — Международный день борьбы с онкологическими заболеваниями. Но врачи борются каждый день. Я думаю, это день нужен для того, чтобы мы могли иметь возможность поделиться своим мнением, своими чувствами, нововведениями и т. д. Я всегда говорю, что рак — это не приговор, рак — это диагноз. И пациенты должны доверять нашим врачам — тогда будет успех. Потому что лечение рака — это такой вопрос, где и пациент, и врач должны вместе бороться с этими патологическими явлениями.

«Обязательно при проявлении каких-то симптомов — кровотечение, немотивированное похудание, отвращение пищи, одышки, кашель, головокружение и т. д. — надо обращаться к врачу-терапевту, хирургу и обязательно к онкологу» Фото: oncort.ru

«ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА РОДИТЬ И ВСКОРМИТЬ ГРУДЬЮ. ЭТО БУДЕТ ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАКА, И НЕ НУЖНО ОСТАНАВЛИВАТЬСЯ НА ОДНОМ РЕБЕНКЕ...»

Профилактика — это не банальный вопрос, это очень сложный вопрос. Сегодня очень сильным фактором новообразования является курение. Хочу призвать, особенно молодежь, которая только начинает жизненный путь, не прикасаться к сигаретам — это будет одним из мощнейших факторов предупреждения онкологических заболеваний. Самом главным является отказ от вредных привычек — курение, алкоголь. И важно, чтобы наши современные женщины не отказывались от своей детородной функции, потому что рак молочной железы возникает у тех людей, которые считают, что дети сами появляются, их не надо рожать... Женщина должна родить, вскормить ребенка грудью. Если она это сделает, это будет одним из факторов предупреждения онкологических заболеваний. И не нужно останавливаться на одном ребенке, нужно рожать двух, трех. И главное — кормить грудью, чтобы она выполнила свое функциональное предназначение полноценного кормления.

И ряд других рекомендаций — правильное, нормальное регулярное питание. Если человек неадекватно переедает, употребляет много жирного, соленого, то он теряет иммунные силы, а иммунитет — это важно для человека.

Есть еще и генетические случаи — семейная форма рака. Если у человека близкие родственники — родители, бабушки, дедушки — болели раковыми заболеваниями, то надо этим семьям надо наблюдаться. Обязательно при проявлении каких-то симптомов — кровотечение, немотивированное похудание, отвращение пищи, одышки, кашель, головокружение и т. д. — надо обращаться к врачу-терапевту, хирургу и обязательно к онкологу, для того чтобы он сделал необходимые исследования, провел лабораторные тестирования и исключил или подтвердил то или иное заболевание. Чем более ранняя стадия, тем, безусловно, лучшие результаты лечения этого заболевания. Это без сомнения

Всем читателям вашей газеты я желаю здоровья, счастливой жизни, потому что здоровье — это компонент счастья.

Шамиль Ганцев

Ганцев Шамиль Ханафиевич — заведующий кафедры онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии Института последипломного образования, директор Научно-исследовательского института онкологии Башкирского государственного медицинского университета, директор клиники онкологии Республиканского клинического онкологического диспансера министерства здравоохранения Республики Башкортостан, член Общественной палаты РФ, председатель Общественного научно-технического совета технопарка инновационного центра «Сколково», член Общественного совета Приволжского федерального округа по развитию институтов гражданского общества, заместитель председателя Общественной палаты РБ, член-корреспондент Академии наук РБ, врач высшей категории, заслуженный деятель науки РБ и РФ, доктор медицинских наук, профессор.

Родился 19 апреля 1951 года городе Уфа Республики Башкортостан. В 1974 году окончил Башкирский государственный медицинский институт. Кандидатскую диссертацию защитил в 1982 году в Казани, докторскую — в 1989 году в Москве.

Лауреат Государственной премии РБ в области науки и техники. Награжден Орденами Почета, «Labore et Scientia — Трудом и Знанием», медалями «Профессионал России», «За заслуги в развитии медицины и здравоохранения», «За мужество и гуманизм», дипломом российского фонда паллиативной помощи «За создание научной школы».

Является главным редактором журналов «Креативная хирургия и онкология» (включен в перечень ВАК), является членом редакционной коллегии 15 медицинских журналов. Автор более 960 научных трудов, обладатель более 60 патентов России и Казахстана на изобретения. Автор и соавтор трех учебников «Онкология» для студентов медицинских вузов, двух руководств к практическим занятиям по онкологии, соавтор атласа «Онкология», многочисленных руководств и монографий. Разработчик противораковой программы РБ.

Более 20 лет возглавлял профессиональное сообщество онкологов Республики Башкортостан, лидер федерального проекта профессионального сообщества практик «Превентивная медицина», учредитель благотворительного противоракового фонда профессора Шамиля Ганцева (http://gantsev.org/).

Ссылка на источник: http://m.business-gazeta.ru/article/336276